תיאור
רצועת נייר ארוכה, שראשה ותחתיתה קרועים, ובה כעשרים וחמישה שמות (בהם ארבעה "סֻכַּרִיִּין", כלומר יצרני סוכר) של תורמים לצדקה בסכומים של חצי, אחד, או אחד ורבע, חלקם בוַרִק וחלקם בנֻקְרָה.
Princeton Geniza Project description: Long strip of paper, with both head and bottom torn away, containing about 25 names (among them four 'sukkaris,' or sugar makers), contributing to charity 1/2, 1, or 1 1/4, partly in wariq, and partly in nuqra. (Information from Mediterranean Society, II, p. 494, App. C 60)