צד א': שרידים של מסמך בכתב ערבי. צד ב': פתק בלתי פורמלי ביהודית-ערבית, אולי מבקש מהנמען לעשות משהו מכיוון שהכותב אינו יכול. פותח ב'וצל אל-אמר אל-עאלי' (הגיע הצו הנעלה...).
Princeton Geniza Project description: Recto: Remnants of an Arabic-script document. Verso: Informal note in Judaeo-Arabic, possibly asking the addressee to do something because the writer cannot. Begins "waṣala al-amr al-ʿālī" (the lofty order arrived...).